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2
建物・物件情報
建物種別
戸建て
マンション
賃貸・その他
築年数
年くらい
居住状況
自己所有(居住中)
賃貸中
空き家・リフォーム予定
購入予定・検討中
図面の有無
あり
なし・不明
3
ご相談内容・ご要望
リフォーム希望箇所(複数選択可)
キッチン
浴室(お風呂)
洗面所
トイレ
リビング・居室
玄関・廊下
外壁・屋根
全面リノベ
お悩み・ご要望(具体的にご記入ください)
ご希望のメーカーやグレード(もしあれば)
4
備考欄
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